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A terapia fotodinâmica consiste na aplicação na pele de um medicamento sob a forma de creme ou loção. Este é absorvido pelas células tumorais e, posteriormente, ativado pela luz do aparelho, promovendo destruição seletiva das células cancerígenas, preservando as células saudáveis ao redor da lesão.

Quais doenças podem ser tratadas com a terapia fotodinâmica?

A terapia fotodinâmica está indicada para tratamento de câncer de pele do tipo não-melanoma (carcinoma basocelular e doença de Bowen) e queratoses actínicas, que são lesões pré-malignas. Estudos comprovam, também, ação no tratamento da acne e do envelhecimento causado pelo sol.

Qual a vantagem da terapia fotodinâmica?

A vantagem deste tratamento é que, quando indicado, substitui o procedimento cirúrgico, tratando seletivamente as células doentes. Assim, oferece melhor resultado estético, diminuindo o risco de cicatrizes. Além disso, a terapia fotodinâmica também pode ser indicada em tumores múltiplos, recidivantes ou quando a lesão está localizada em uma região cuja técnica cirúrgica seja mais complicada.

Quem não pode fazer o tratamento com a terapia fotodinâmica?

O tratamento é contra-indicado em pacientes que apresentam doenças desencadeadas ou agravadas pela luz (como lúpus eritematoso e porfiria), mulheres grávidas ou amamentando e pacientes com hipersensibilidade (alergia) ao medicamento utilizado.

Terapia fotodinâmica pode ser usada em todos os tipos de câncer de pele?

Não, existe uma limitação da penetração do produto tópico assim como da radiação luminosa. Estima-se que a terapia fotodinâmica seja eficaz em lesões de até 2 milímetros de espessura. Logo, a terapia fotodinâmica está indicada somente para lesões superficiais. As indicações clássicas são: queratoses actínicas. Nos demais tipos de carcinoma basocelular a terapia fotodinâmica pode até ser usada, mas não é a primeira opção de tratamento.

Terapia Fotodinâmica

Esta terapia está ocupando um espaço cada vez mais ativo na dermatologia. Hoje, além do tratamento de vários tipos de tumores da pele, onde ela já era utilizada, a terapia fotodinâmica ampliou sua área de atuação para o controle de doenças como a acne e também numa melhora importante no rejuvenescimento cutâneo.

A luz como forma de tratamento

É aplicado um produto na pele – o ácido 5-aminolevulínico (ALA) – que penetra e se instala nos tecidos tumorais, nos folículos pilosos e nas glândulas sebáceas. O ALA é uma substância fotosensibilizante, ou seja, ao se impregnar no tecido, ele capta a irradiação de uma luz concentrada e direcionada para a área a ser tratada, que vai provocar a destruição do tecido desta área. O tratamento é feito por aparelhos especiais para a emissão de luz, como a luz azul, o laser e a luz intensa pulsada.
De acordo com os diferentes locais de penetração do ALA, podemos realizar vários tipos de tratamento:

  • Tumores cutâneos: é a utilização mais antiga da técnica. O tratamento elimina em apenas 1 aplicação de 80 a 100 % das queratoses actínicas, e dos carcinomas espino e basocelulares
    superficiais.
  • Acne: devido a sua atuação nas glândulas sebáceas e na bactéria responsável pela inflamação (propioniumbacterium acnes), esta terapia consegue diminuir em 60 % a acne inflamatória, num período de 1 mês, após 2 a 4 sessões semanais, sem utilização de nenhum medicamento convencional para o controle desta doença e sem efeitos colaterais.
  • Rejuvenescimento: a terapia fotodinâmica diminui sensivelmente as ceratoses, as sardas e os pequenos vasos sanguíneos dilatados na pele (telangiectasias). É feita a aplicação do ALA pelo menos 2 horas antes da aplicação da luz ou do laser. O aparelho mais utilizado é a luz intensa pulsada (Quantum). Ocorre vermelhidão na área, com posterior formação de crostas, que irão se desprender no período de 3 a 4 dias, junto com uma descamação importante da pele. Cada sessão deve ser feita com intervalo de 1 mês e o tratamento equivale a 3 sessões da luz intensa pulsada sem ALA. A melhora da aparência começa a aparecer a partir da segunda sessão.

A terapia fotodinâmica é mais uma técnica no arsenal de tratamentos que usam aparelhos para o controle das diversas doenças da pele, diminuindo a necessidade do uso de medicamentos e o índice de efeitos colaterais e, ao mesmo tempo, visando a facilitar a vida dos indivíduos.

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